给糖尿病人的十五大忠告

给糖尿病人的十五大忠告 

糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响了患者的生活质量。为了帮助糖尿病患者更好地管理他们的疾病，以下是十五个简单的建议：

1、2型糖尿病是多基因遗传病，遗传、不健康饮食习惯、肥胖、少动、高龄等共同导致发病。遗传改变不了，年龄改变不了，但饮食习惯可以改变，体重可以控制，活动量可以增加。健康的生活方式可以减少发病，发病后也不容易出现并发症。

2、一般来说，糖尿病是终身性疾病，需要终身控制。即使某段时期通过改善生活习惯控制血糖了，可一旦放松，血糖就会重新升高。控制糖尿病也如逆水行舟，不进则退。

3、控制饮食控制不是什么都不吃，更不是饥饿治疗，糖尿病人也需要营养，营养不良也增加死亡率。糖尿病饮食控制是平衡膳食，糖、蛋白质、脂肪、膳食纤维等都要按比例摄入。

4、对糖尿病人而言，富含单糖的精加工主食的危害大，饮料和酒的危害更大，酒干扰胰岛素的分泌和糖代谢，饮料就是单糖。

5、控制体重很重要，有时候比控制饮食还重要。

6、规律运动可以减少发生糖尿病，也可以减少用药量。

7、通过饮食控制和运动等非药物措施不能控制血糖达标，就不要拒绝药物了，药物仍是控糖最有效的措施。

8、糖尿病不但要治疗，而且还要把血糖控制达标，血糖不达标，治疗就是事倍功半。

9、糖尿病人不但严格要控制血糖，还要严格控制血压、控制血脂、戒烟等，这些指标都控制达标，才能避免并发症。

10、除了降糖，还能保护重要器官的降糖药才是好的降糖药，比如说列净类降糖药、肽类降糖药和二甲双胍，这三类药构成了糖尿病治疗的“铁三角”，应该优先选择。

11、二甲双胍不伤肾，其他降糖药也不伤肾，但二甲双胍通过肾脏排泄，肾衰后容易造成二甲双胍在体内蓄积，个别情况下诱发乳酸酸中毒，属于肾小球滤过率小于30ml/min后不要再用二甲双胍。其他通过肾脏排泄的降糖药比如磺脲类降糖药也是这个道理，肾衰后药物蓄积容易低血糖。

12、糖尿病合并心血管疾病和心血管高危因素比如高血压、高血脂、抽烟等，首选肽类降糖药和列净类降糖药。

13、糖尿病人合并肾脏病或者合并心衰，首选列净类降糖药和非奈利酮。

14、服用列净类降糖药后尿糖4+是正常现象，不但不伤肾，而且保肾。

15、胰岛素虽好，但也有副作用，比如低血糖、体重增加和潜在心衰风险，而且胰岛素没有心肾保护作用，所以对大多数糖尿病人而言不是首选药物。