疼起来让人真要命的智齿，该不该拔？

疼起来让人真要命的智齿，该不该拔？

智齿，一个让人既头疼又害怕的部位，不拔会疼，拔牙时更疼。

智齿拔还是不拔，相信看完下面的文章，你心里就会有一个答案了。

什么是“智齿”？

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。

因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。

人为什么会长“智齿”?

现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。

随着人类进食越来越精细化，人的牙槽骨在长度、宽度、强度上出现不同程度的退化，无法为生长在牙槽骨末端的智齿提供足够的萌出空间，导致智齿在萌出时会因空间不足而造成异位萌出、阻生。

此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。

拔“智齿”的误区

误区一：拔智齿可以瘦脸？

拔智齿并不能改变脸的形状，脸的形状主要是由颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。

误区二：长了智齿就得拔？

不是所有的智齿都需要拔掉，如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的，但以下6种情况智齿必须拔。

1.被虫蛀

被虫蛀过的智齿很难补，若不及时拔除，则可能导致蛀洞越来越深，伤害口腔健康。

2.挤压邻牙

和相邻的恒牙挤着生长的智齿，易致恒牙不易清洁或出现牙齿部分被吸收的现象，造成患者出现牙痛或其它不适感。

这种情况下的智齿，患者不容易感受到，通过Ｘ光照射就能很清晰地看见。

3.有肿胀、疼痛感

若在智齿萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感，拔掉是最好的选择。

4.阻生智齿

阻生智齿通常都埋在牙槽骨里面，病人长了这种智齿不一定有感觉。因而非常容易被忽略，但可通过拍X光片诊断出。

5.难以清洁

智齿形态七歪八扭，又长在最里边，刷牙的时候，残留在智齿上的食物残渣就不易被清理掉。

6.无对牙咬合

不是所有的智齿都是成双成对长的，如果智齿对面没有对牙咬合，就容易出现智齿萌发过度的情况，从而影响咬合，出现不适感。

误区3:拔了智齿会使邻牙松动

牙齿的稳固依靠的是牙根在牙槽骨内的固位，而不是依靠每一颗牙齿之间的相互“拥挤”。智齿拔除后，邻牙的固位是不会改变的。

这里有一种特殊的情况，就是智齿水平阻生时，其牙冠位于前面牙的根部，使得前牙的牙槽骨发生压迫性吸收，这种情况下拔除智齿后，前面的牙齿由于失去后面“牙的支撑”，可能出现暂时性松动，但由于智齿被拔除，吸收的牙槽骨又会生长，所以牙齿是可以逐渐恢复稳固的。

误区4：牙齿要尽量保留，能不拔则不拔

智齿是否需要拔除的指征，上面已经阐述。拔牙过程中损伤神经是可能的，并且神经损伤是拔除阻生智齿的一个常见并发症。

一般下颌智齿多见，但是往往只是出现在当智齿位置非常临近或恰好接触下颌神经的时候。这种情况的智齿拔除是非常困难的，医师也会十分小心。

通常，拔除阻生智齿后，神经受到的机械损伤而产生的症状短时间内是会恢复的。

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