看面色知身体

看面色知身体

经常有女性来门诊咨询，自己脸色暗黄无光，甚至还会长斑，这里先不说是什么原因形成的，这是中医望诊的一部分，说明了一个问题，望诊不仅医生可以进行，患者自己也可以的。

中医已经不是特定人群的专属品，而是属于所有人的，只是看你如何使用了。

看脸色，在这里的含义并不通俗，就是单纯的看脸的颜色，望色，主要是望面部的颜色和光泽。

现在是冬天，人们很少有觉得冻脸，温度足够低的时候，脸会变成红色，面部血液循环丰富，中医认为十二经脉、三百六十五络之气血皆上注于面, 尤其是多气多血的阳明经循行于面，所以面部的色泽可反应气血的盛衰。

心主血脉，其华在面，心为五脏六腑之主， 因此，根据面部色泽的变化，可以知道脏腑、疾病的状态，判断疾病的预后。

《灵枢·五色篇》所说：五色各见其部，察其浮沉，以知浅深，察其泽天，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知病处。

由于五行系统在现代大众文化中失去了原有的地位，所以，中医的很多东西便不被理解和接受，甚至被弃如敝履，就好比现在跟一个人说可以通过望诊来看病总是一种不靠谱的感觉，人们还是相信仪器看到的，毕竟显得更为"客观"。

五行配五色，这个只是给出了一个相对完整的范式，在临床上所遇到的情况往往更为复杂。

在这里我并不是要强调五行的重要性，而是望诊的重要性，以及相信直觉作出的判断。

如果你觉得自己脸色不对，甚至长斑、生痘之类的，可以找专业的人员进行咨询，最好不要网络上到处找原因，最后都是徒增焦虑。

青、赤、黄、白、黑五种颜色变并不会像调色板一样标准，就像临床上患者不会按照教科书去生病，是一个道理。五色所配的五脏，自然也与现代临床有着很大的出入，要理解中医就必须在传统文化的这个语境中。

这个面色望诊的学习还是要在临床上，比如不同科室的患者，脸色都是不同的，肾内科的发黑，消化科的黄，呼吸科的白，高血压科的红，等等，还是那句话，这不是绝对的事情。

但是颜色主病还是有一定规律的，青色主寒证、痛证，瘀血和惊风。赤色主热证。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证、脱血、夺气。黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血证。 

实际情况往往是变化无穷的，所以，不可偏执。

最近门诊实在是太忙，经常是一只手把脉，一只手开方，望闻问切同时进行，整个上午、下午水都没喝一口，临近春节，琐事繁多，近两天都不能坐下来敲击文字，习惯还是要坚持的。

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