没发烧不咳嗽，一查双肺都白了！注意这3个预警信号

没发烧不咳嗽，一查双肺都白了！注意这3个预警信号

近日

“白肺”相关话题

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有人感染后没高烧也不咳嗽

双肺却已经白化

近日，湖北武汉70多岁的吴婆婆被查出感染了新冠，不过，老人病情似乎并不严重。

可四五天后，吴婆婆突然出现神志不清症状。家人还以为老人心脏病犯了，经送医检查，老人的血氧只有七十多，CT胸片情况更是不乐观：双肺都已经白化。

武汉市第四医院武胜路院区心内一科主任成忠介绍，正常人的CT，肺部都是黑色，可吴婆婆送来后双肺都已经白化，缺氧非常严重，几天高流量氧治疗效果都不好，一度要上呼吸机。

像吴婆婆这样，没高烧，不咳嗽，但最终严重肺部感染而出现生命危险的情况，在医院里也时有发生。

成忠介绍，这是一些老人感染新冠后的典型症状。这种现象可以称为“沉默性缺氧”，外表看起来毫无波澜，其实已经非常危险了。

这些患者主要表现为食欲差一点，嗜睡、整个人反应比较迟钝，但一查血氧饱和度只有六七十，肺部缺氧表现非常明显。

“白肺”有几个预警信号

“不能预防，只能预警。” 河南省人民医院老年医学科武文娟表示，目前根据新冠病毒感染的情况，推荐80岁以上老人，出现阳性症状后，要及时和社区医生联系，或者自己平时熟悉的主治医生联系，根据情况诊断，需要居家观察治疗还是住院治疗。

那么对于80岁以下，身体状况也不错，或者有高血压、糖尿病等，但又控制的很好，很平稳，想居家观察治疗的话，有哪些变化需要大家警惕？

武文娟说，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的，一般会在两三天之前都有一些信号预警， 大家一定要留意到。

例如:血氧饱和度，心跳，脉搏等变化。

一、提醒大家:家里老人发烧后，首先要观察精神状态，是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。

二、还有很多有基础疾病的老人，一般会推荐在家里备一个指尖血氧仪。

可以注意到两个变化:血氧饱和度和脉搏。

血氧饱和度如果低于93或者90，就要多注意；脉搏正常是60～100,高于100也要警惕。

有人监测时发现，老人散步活动时，数值在95、96也挺好，但一休息，立刻大起大落“从95、96立刻掉到93或者以下”，也要注意。

三、有的人说，家里老人平时身体也不错，也没有备血氧仪什么的。应该看什么数据？

武文娟建议，除了老人的精神状态，也可以数一下 呼吸频次 。在老人休息状态下，一分钟时间数一下，如果超过30次，也需要多警惕。如果呼吸频次看不清楚，也可以通过胸廓活动的频次来数。

一般来说，出现以上变化，就要及时联系医疗机构，做进一步检查和诊断处理。

除了有基础的老年人，高龄老人等，武文娟提醒，过于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。

这些患者做个肺部CT非常有必要

近日，

有不少人“阳”了之后，

感觉咳嗽气短。

这时，有必要照肺部CT吗？

什么情况需要照CT？

↓↓

湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示，新冠肺炎重症患者建议拍CT检查，明确到底有没有病毒肺，而对于大多数的轻症患者，做CT的必要性不是很大。

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。

而对于“阳”康的患者，即症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。

不过，医生也发出提醒，对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。

这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，若低于93，就应及时就医检查。如果没有备的话可以，也可以观察症状，如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。

来源：新闻晨报

肝癌是被酒“养”出来的，医生劝告：三种人最好做到滴酒不沾！

肝癌，是生长在肝脏上的恶性肿瘤。在肝癌的诱发因素中，有一个非常突出且十分确定的因素，那就是“喝酒”！

肝癌是被酒一点点“养”出来的

1、喝酒加重肝脏负担

酒的主要成分是乙醇，也就是酒精，酒精是通过肝脏代谢的，这一代谢过程本身就会加重肝脏负担，危害肝脏健康。

2、喝酒破坏肝功能

酒精不仅需要肝脏代谢，还会随着血液进入肝脏，在肝脏里进行氧化，直接毒害肝细胞。

肝细胞在酒精的影响下，分泌的胆汁会减少，所以喝酒后的人容易肠胃不舒服，这和肝功能受损也是有关的。

3、喝酒导致酒精性肝损伤

经常大量饮酒者会伴有食欲不振，呕吐等急性酒精中毒症状，长期下来会导致营养不良，而这种营养不良又会致使肝脏对酒精及其他有害因素更加敏感，导致更严重的肝损伤。

4、喝酒导致酒精性脂肪肝

长期大量饮酒，也会影响肝脏对脂肪代谢和阻碍抗氧化物质的生成，使甘油三酯在肝内沉积而形成酒精性脂肪肝。而脂肪肝可恶化成肝硬化，肝硬化也可转成肝癌。

5、喝酒诱发肝癌

酒精在肝脏代谢，解毒过程中会产生乙醛，这种物质有致癌作用，尤其是在肝脏功能减弱的适合，乙醛不能完全被肝脏分解，就可能会诱发肝癌。

医生劝告：三种人最好做到滴酒不沾！

喝酒伤肝，以下三种人的肝脏本身就有问题，更要做到滴酒不沾！

一、眼睛或皮肤发黄的人

眼睛或皮肤发黄，在医学上称之为“黄疸”，是肝脏功能衰退的表现。

正常肝脏有处理废弃血细胞的功能，并产生名为“胆红素”的黄色化合物。

如果肝功能下降，胆红素就会堆积在血液里，从而让皮肤和眼睛变成黄色；

此外，暗色尿液和浅色粪便也是黄疸迹象。

二、有“蜘蛛痣”或“肝掌”的人

“蜘蛛痣”和“肝掌”也是肝脏功能异常的典型表现。

“蜘蛛痣”是一种特殊的毛细血管扩张症。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。

肝脏损害会导致雌激素灭活能力下降，引起毛细血管扩张，出现蜘蛛状的色斑，常见于上半身。

“肝掌”出现的原理和蜘蛛痣类似。手掌边缘出现许多红色的斑点，或红白相间的毫无规律的斑块。

有时候不仅手掌有，而且脚底也会有。如果对这种斑点或斑块加压，可以使压迫区的这些点和块消失，变得苍白。

三、已有肝炎的人

患有肝炎病的人，不节制地饮酒等于慢性自杀。

对肝炎患者来说，肝炎患者肝实质本身已有损害，肝功能降低，酒精代谢所需要的各种酶活性降低和分泌量减少，更影响肝脏对酒精的解毒能力。

这些均可促使肝炎的病程迁延，轻则加重病情，重则促进发展为肝硬化。

急性肝炎、慢性肝炎急性发作、脂肪肝、肝硬化、肝病伴有糖尿病者，绝对不能喝酒。

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