女患者。全身麻木,尤其是以手脚麻木,最为明显。
当归二钱,炒白芍二钱,生地三钱,茯苓二钱,丹皮二钱,炒白术一钱,海风藤三钱,豨莶草二钱,生薏苡仁四钱,川牛膝、怀牛膝各二钱,炒丝瓜络一钱半,桑枝三钱,梧桐花二钱,红枣三枚。水煎服。
结果,患者用药之后,症状很快得到好转,手脚四肢麻木、拘挛之感消失,关节活动自如。
此方以补血养血为主,以祛风湿通经络为辅。
我们简单分析一下这张方子。
这里头,头三味药,当归、白芍、生地,这就让人想起了四物汤,对不对?四物汤,就是白芍、地黄、当归、川芎组成的。四物汤干啥的?是补血的。因此,在费伯雄眼中,这个患者的主要问题,肯定血虚。血虚不养筋脉,这是造成顽固麻木的基本因素。
接下来再看,这里头有海风藤、豨莶草、桑枝。这三味,是祛风湿的。茯苓、白术、梧桐花和薏苡仁,这是除湿利水的。丝瓜络加上怀牛膝、川牛膝,用于活血通络。
费伯雄用大量的药材,来治理风湿之邪。而且,除湿之品,重于祛风之品。可见,患者的问题,应该是在血虚的基础上,还有风湿阻络的问题。其中,湿邪重于风邪。
现实生活中,手足肢体顽固麻木,证属血虚为本、风湿困阻为标的人不少。尤其是上了岁数的人,以及产后女性,更容易这样。血虚,意味着正气虚弱,意味着气血不足,意味着卫外之力不强。这个时候,风湿之邪就会欺负你,赖在你身上不走,困阻你的关节和经络。这个时候,就必须兼顾补血扶正和祛风除湿之间的关系,使之齐头并进、不偏不倚。费伯雄用药的时候,去掉了四物汤中的川芎,原因就是担心川芎辛散,虽然可以散邪,但是却能伤血,为阴血亏虚者所忌。
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